Ang Philippine Health Insurance Corporation (PhilHealth) ay malaki ang pinagbago sa Z Benefit Package nito para sa Peritoneal Dialysis (PD), ngayon ay may mga hiwalay na package para sa mga adult at pediatric na pasyente, simula Enero 1, 2025.
Ang update na ito ay alinsunod sa pangako ni Pangulong Ferdinand R. Marcos Jr. na patuloy na palawakin ang mga benepisyo sa kalusugan sa kabila ng kakulangan sa subsidy.
Ayon sa National Kidney and Transplant Institute, ang peritoneal dialysis (PD) ay isang uri ng renal replacement therapy (RRT) kung saan ginagamit ang sariling peritoneal membrane ng pasyente, na siyang nagtatakip sa mga organo sa tiyan, bilang isang artipisyal na kidney.
Ang bagong pinahusay na PD package ay sumasaklaw sa iba’t ibang paraan ng paggamot depende sa edad ng pasyente. Para sa mga adult, sasagutin ng PhilHealth ang Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD), at para sa mga batang pasyente, sasagutin ang CAPD at Automated Peritoneal Dialysis (APD).
“We want to encourage the availment of peritoneal dialysis as a first line modality treatment for patients with Chronic Kidney Disease Stage 5,” sabi ni PhilHealth President at CEO Emmanuel R. Ledesma, Jr. “PhilHealth wants to push this as an option apart from hemodialysis, not just to give autonomy and flexibility to our members in choosing the treatment modality, but also to promote quality of life and mobility of patients,” dagdag niya.
Para sa mga adult na pasyente, ang coverage para sa peritoneal dialysis ay mula P389,640 hanggang P510,140, depende sa pangangailangan ng PD solution araw-araw. Dati, ang coverage ay nakatakda sa P270,000 bawat taon.
Para sa mga pediatric na pasyente, ang mga benepisyo para sa CAPD ay mula P510,000 hanggang P765,210, habang ang coverage para sa APD ay mula P763,000 hanggang P1.2 milyon. Sinasaklaw din ng PhilHealth ang paggamot sa exit site infections at peritonitis prevention, pati na rin ang iba pang serbisyo tulad ng catheter insertion, outpatient treatment para sa PD-related peritonitis, at mga diagnostic tests at gamot para sa parehong adult at pediatric na pasyente.
Ayon sa PhilHealth Circular No. 2024-0036, ang mga pasyenteng may Chronic Kidney Disease Stage 5 na nais kumuha ng RRT na ito ay kailangang mairehistro sa PhilHealth Dialysis Database at sundin ang mga patnubay sa pagiging kwalipikado. Dapat ding sundin ng mga pasyente ang kanilang treatment plan at dumaan sa mga follow-up na pagbisita. Mahigpit na ipinagbabawal ang pagbabahagi, pagbebenta, o pamamahagi ng PD solutions.
Bukod pa rito, ang mga kontratang provider o health facilities ay hindi maaaring maningil ng co-payment para sa mga mahahalagang serbisyo na saklaw ng package. Gayunpaman, maaari silang maningil ng co-payment para sa mga serbisyong hindi kasama sa mga mahahalagang benepisyo. Kinakailangan ng mga provider na malinaw na ipaliwanag sa mga pasyente ang anumang karagdagang co-payment na maaaring ipataw.
Ang pinahusay na PD Z Benefits ay magagamit sa alinman sa 51 na kontratang PD providers sa buong bansa, at ang buong listahan ay maaaring matingnan sa www.philhealth.gov.ph.
Sa kasalukuyan, ang Vicente Sotto Memorial Medical Center sa Cebu City at Cebu South Medical Center sa Talisay City ay kabilang sa mga kontratang Z Benefit Providers para sa Peritoneal Dialysis sa Central Visayas.
Para sa karagdagang impormasyon, maaaring makipag-ugnayan ang mga miyembro sa 24/7 hotlines: (02) 866-225-88 o sa mga mobile number na 0998-857-2957, 0968-865-4670, 0917-1275987, o 0917-1109812.
